Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Различные виды инсулина: что и когда применять?

Onetouch^®

Советы от Бренда

Статья проверена экспертом — врачом-эндокринологом.

Узнайте, в чем разница между видами инсулина длительного и короткого действия и готовыми смесями.

У вас может возникнуть много вопросов при назначении инсулинотерапии. Какие виды инсулина существуют? Что я должен использовать и когда? Виды инсулина различаются по трем ключевым параметрам¹:

как быстро они начинают работать,
когда они достигают максимального действия,
как долго они действуют (длительность действия).

Эта таблица сравнивает параметры разных видов инсулина, по которым можно определить, какой из них лучше в конкретном случае:

Вид	Начало действия	Максимум действия	Длительность действия	Когда его можно вводить
Болюсные инсулины
Аналоги инсулина ультракороткого действия	Через 5-15 минут	Через 1-2 часа	4-5 часов	Вводятся перед приемами пищи за 0-15 минут до еды и для коррекции гипергликемии.
Виды инсулина короткого действия	Через 20-30 мин	Через 2-4 чаа	5-6 часов	Вводятся перед приемами пищи примерно за 30 минут до начала приема пищи.
Болюсные инсулины
Инсулины средней продолжительности действия	Через 2 часа	Через 6-10 часов	12-16 часов	Применение часто начинается с одной инъекции инсулина перед сном. Вводится один или два раза в день. Введение таких инсулинов не привязано к времени приема пищи, их задача – обеспечение «фона».
Аналоги видов инсулина длинного действия	Через 1-2 часа	Не выражен	24-36 часов	Применение часто начинается с одной инъекции перед сном. Введение таких инсулинов не привязано к времени приема пищи, их задача – обеспечение «фона».
Аналоги инсулина сверхдлительного действия	Через 0,5-1,5 часа	Не выражен	Более 42 часов	Введение таких инсулинов не привязано к времени приема пищи, их задача – обеспечение «фона».
Болюсные инсулины
Готовые смеси инсулинов	БазиСмешанные препараты инсулина или аналога инсулина содержат одновременно инсулин короткого (ультракороткого) и средней продолжительности (сверхдлительного) действия. Параметры действия складываются из соответствующих профилей инсулинов короткого (ультракороткого) и средней продолжительности (сверхдлительного) действия и зависят от соотношения этих компонентов.
Готовые смеси аналогов инсулина

Базис-болюсный режим инсулинотерапии (его еще называю интенсифицированной инсулинотерапией) максимально приближен к тому, как инсулин вырабатывается у здорового человека в норме. При таком режиме инсулин базального вида вводится один или два раза в день в виде аналога инсулина длительного (сверхдлительного) действия. Болюсный инсулин вводится в виде инсулина короткого действия или аналога инсулина ультракороткого действия при каждом приеме пищи.

Режим инсулинотерапии должен подбираться врачом индивидуально; он будет зависеть от ваших конкретных потребностей. Режим может со временем измениться. Вы и ваш врач определите, что подходит именно вам.

План терапии инсулином описывает:

способ доставки инсулина (шприц-ручка или инсулиновая помпа);
частоту и время введения каждого вида инсулина;
дозу вводимого препарата.

Список источников

¹ А.Ю. Майоров, Е.В. Суркова, О.Г. Мельникова. Сахарный диабет 1 типа. Руководство для пациентов. ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2016.