Измерение уровня глюкозы в крови

Нормальные значения уровня глюкозы в крови для лиц без сахарного диабета и женщин не в период беременности¹:

Натощак
 

Менее
6,1 ммоль/л

Через 2 часа
после еды

Менее
7,8 ммоль/л

Как врач проверяет кровь – анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Показатель гликированного гемоглобина позволяет провести измерение уровня сахара в крови и оценить средний его показатель за последние 2-3 месяца.

Данный анализ проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа. Он показывает, насколько организм пациента с сахарным диабетом отвечает назначенному режиму терапии и, при необходимости, позволяет этот режим корректировать. Ниже расположена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c:

Связь между HbA1c и средним уровнем глюкозы в крови²

Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП) за последние 3 мес.

Результаты анализа HbA1c не могут прогнозировать ежедневные изменения, которые происходят в организме в зависимости от режима питания или физической активности. Поэтому глюкометр – одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови, зависящих от питания и физической активности. Использование глюкометра позволит провести измерение глюкозы в крови, немедленно отреагировать на изменения и при необходимости привести уровень глюкозы в пределы индивидуального целевого значения. Врач также будет опираться на результаты измерений уровня глюкозы в крови, полученные с помощью глюкометра, чтобы оценить эффективность терапии.

Для того чтобы не забывать о том, когда нужно узнать уровень сахара в крови, за чем нужно следить, чтобы каждый день успешно контролировать показатели, можно воспользоваться этой простой таблицей.

Когда требуется измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного:

• заболевание, стресс;
• нарушение самочувствия;
• при корректировке терапии (например, меняют дозу вашего препарата или назначают новый);
• при подозрении на ночную гипогликемию (в 3 часа ночи);
• вождение автомобиля;
• занятия спортом;
• при включении в рацион новых продуктов питания;
• изменение режима дня;
• пониженный уровень сахара в крови – гипогликемия.

Гипогликемия означает «пониженный уровень глюкозы в крови», который может наступить в любое время суток. При гипогликемии организм испытывает нехватку глюкозы, которую он может использовать в качестве источника энергии. Гипогликемии соответствует уровень глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л.

Признаки и симптомы гипогликемии:

• резко наступившая выраженная слабость;
• потливость;
• головокружение;
• дрожь в руках или ощущение внутренней дрожи;
• бледность;
• двоение и потемнение в глазах;
• беспокойство, неспособность сосредоточиться, страх;
• учащенное сердцебиение;
• чувство голода.

Что делать при низком уровне глюкозы в крови:

1. Измерьте уровень глюкозы в крови. Если он менее 3,9 ммоль/л, то воспользуйтесь правилом 15/15:
   - примите 15г быстрых углеводов, например, стакан фруктового сока, 3-4 чайных ложки (1 столовую) растворённого в воде сахара или 5-6 леденцов;
   - или примите таблетки глюкозы (убедитесь, что на этикетке указано, что в них 15г глюкозы);
   - подождите 15 минут и вновь проведите анализ крови на глюкозу.
   
2. Если уровень глюкозы в крови по-прежнему низкий:
   - принять 15г глюкозы и подождать 15 минут до следующего измерения уровня глюкозы в крови; проведите анализ крови на сахар столько раз, сколько потребуется, пока показатели не достигнут допустимого значения.
   
3. Подумайте, с чем было связано появление гипогликемии;
4. Не пропускайте следующий приём пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня глюкозы в крови;
5. Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком много сахаросодержащей пищи, недостаточная физическая активность или эффективность (доза) препарата. Также гипергликемия может наступить при стрессе. Помните, что при высоком содержании глюкозы в крови риск заражения инфекцией также повышается.

Признаки и симптомы гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают.

Что делать при повышенном уровне глюкозы в крови:

• свяжитесь с врачом, чтобы узнать, не требуется ли изменение терапии;
• регулярно проводите анализ крови на сахар;
• пейте больше воды, чтобы вывести с мочой избыток глюкозы из крови;
• займитесь умеренной физической активностью, если уровень глюкозы в крови не превышает 14-15 ммоль/л;
• воздержитесь от физической активности, если уровень глюкозы в крови превышает 14-15 ммоль/л, а в моче присутствуют кетоновые тела;
• при последующих приёмах пищи уменьшите порцию (уменьшите количество сахаросодержащей и калорийной пищи).

Регистрируйте результаты измерений уровня глюкозы в крови:

Информация носит рекомендательный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Перед тем, как следовать той или иной рекомендации, обязательно необходима консультация лечащего врача.

¹ IDF Diabetes Atlas (7th Ed.) (2015). Brussels, Belgium: International Diabetes Federation.

² Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. 7-й выпуск. М.: УП ПРИНТ (2015), с. 13.