Что нужно знать о норме сахара крови?

Одним из компонентов крови является глюкоза. Вместе с метаболитами она обеспечивает ткани организма энергией для осуществления жизнедеятельности, помогает ему быть здоровым. У взрослых и детей существует определенная норма сахара в крови. Превышение его количества или  недостаток приводят к возникновению гипер- или гипогликемии. Если высокий уровень глюкозы держится постоянно и сопровождается нарушением действия инсулина или недостаточной его выработкой, речь идет о хроническом заболевании сахарном диабете.

Что такое глюкоза и ее биологическая роль

Такое название носит простой углевод, обеспечивающий все клетки организма энергией, необходимой для осуществления ими жизнедеятельности. Вместе с едой глюкоза попадает в ЖКТ. Там она всасывается, попадает в кровеносное русло и уже по нему часть ее транспортируется к тканям и всем органам, превращаясь в энергию.

Другая часть вещества попадает в печень, превращается в гликоген и откладывается в этом органе, а также в мышцах и в меньшей степени в жировой ткани. Если организм начинает испытывать недостаток энергии, гликоген превращается в глюкозу и устраняет возникший дефицит энергии. Кроме поддержания работоспособности организма, глюкоза выполняет и другие функции:

• способствует быстрому насыщению во время еды;
• поддерживает происходящие в организме обменные процессы;
• является регенератором мышечной ткани;
• участвует в процессе дезинтоксикации при отравлениях.

Если глюкозы недостаточно, она теряет способность осуществлять какие бы то ни было функции.

Регулирование глюкозы

За поддержание нормы сахара в крови отвечает поджелудочная железа. Ее бета-клетки вырабатывают инсулин. Этот гормон обладает способностью уменьшать количество глюкозы в крови. Он же влияет на процесс образования гликогена, ускоряя его, то есть регулирует запасы глюкозы. При возникновении каких-либо проблем в работе эндокринной части поджелудочной железы происходит так называемый инсулиновый сбой, приводящий к ее переизбытку.

Норма глюкозы в крови из вены

Один из способов определить количество сахара – провести специальный анализ венозной крови. Его норма в миллимоль на литр (ммоль/л) у здоровых людей натощак составляет:

• новорожденные однодневного возраста – 2,22-3,33; до четырех недель – 2,78-4,44;
• дети – 3,0-6,1;
• взрослые до 60 лет – 3,3-6,1; от 60 до 90 – 4,56-6,38.

У людей в 90 лет и выше нормальным считается показатель в диапазоне 4,16-6,72 ммоль/л крови.

Нормальные показатели в капиллярной крови (из пальца)

Для взрослых людей референтным считается показатель глюкозы перед едой 3,3-5,5 ммоль/л. Норма сахара в крови после еды – не больше 7,8 после трапезы. Числа от 7,8 до 11,1 мМоль/л включительно на полный желудок, а также после нагрузки сахаром свидетельствуют о наличии преддиабета. Более 11,1 мМоль/л говорит о сахарном диабете.

Таблица уровня сахара в крови

Корректными у женщин и мужчин без сахарного диабета и женщин не во время беременности являются следующие показатели сахара крови:

Если речь идет о лицах с сахарным диабетом, более корректно говорить о целевом диапазоне, а не о нормальных значениях уровня. Пациент должен регулярно следить, чтобы количество сахара не выходило за рамки этого диапазона. Для этого существуют глюкометры. Используя модели приспособлений серии OneTouch Select^® Plus, можно измерять уровень глюкозы точно и быстро. Благодаря наличию цветовых подсказок, можно сразу определить, не выходит ли количество глюкозы за пределы целевого диапазона.

У каждого человека с сахарным диабетом свой индивидуальный диапазон. Какой должна быть его нижняя и верхняя граница у конкретного пациента, ему подскажет лечащий врач. Значения границ очень просто установить в аппаратах марки OneTouch Select Plus Flex^® и OneTouch Select^® Plus.

Виды анализов для диагностики углеводного обмена

Количество глюкозы может определяться пятью методами диагностирования. Для их проведения взятые из вены или подушечки пальца материалы отправляют в специально оборудованные лаборатории.

Кровь на сахар

Материалом для исследования является капиллярная кровь. Ее берут из пальца обычно утром натощак (исключение составляют случаи тестирования на глюкозотолерантность). Количество глюкозы устанавливается глюкозооксидазным методом. Портативные аппараты – глюкометры – используются только в случае какого-то форс-мажора, неотложных состояний пациента. Ими проводится экспресс-диагностика. Норма сахара в крови у мужчин и женщин составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Биохимический анализ

Для такого исследования необходима венозная кровь. Оно проводится с целью определения в ее плазме концентрации глюкозы. Во избежание ошибки в диагностике забор материала осуществляется натощак. Перед сдачей анализа пить обыкновенную воду разрешается. За день-два до сдачи анализа настойчиво рекомендуется отказаться от походов в спортзал, стараться максимально избегать каких-либо стрессовых ситуаций. Нормальные показания глюкозы в плазме венозной крови отличаются от ее концентрации в капиллярном материале на 10-11 % в сторону увеличения и составляют порядка 4,0-6,1 ммоль/л.

Гликированный гемоглобин

Анализ с использованием этого метода проводится без специальной подготовки. Он никак не связан с едой. Он помогает определить колебания количества сахара в течение двух-трех месяцев, предшествующих проведению исследования. Обычно его назначают для выявления преддиабетного состояния или наблюдения за динамикой уже имеющегося заболевания. По результатам гликированного гемоглобина можно определить, эффективна ли назначенная терапия. Если есть необходимость, режим лечения корректируется.

Ниже размещена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c

Связь между HbA1c и средними показателями глюкозы в крови

Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП) за последние 3 мес.

Фруктозамин крови

При взаимодействии сахара с белком крови образуется новое вещество – фруктозамин. Уровень его концентрации в крови является показателем скорости расщепления углеводов на протяжении последних трех недель перед проведением исследования. Материал на фруктозамин берут тоже из вены на голодный желудок. Референтные показатели содержания вещества – от 205 до 285 ммоль/л. Данный метод диагностики в клинической практике используется редко.

Глюкозотолерантный тест

Суть ГТТ или «сахара с нагрузкой», как еще называют этот анализ, заключается в том, что проводят его в два или три этапа. Сначала забор материала осуществляется натощак. После этого человеку дают выпить до 75 грамм сухой глюкозы, растворенной в воде. При проведении анализа детям количество препарата зависит от веса тестируемогоребенка. По истечении двух часов кровь берут еще раз, чтобы увидеть, насколько повысился уровень глюкозы.

Допустимая норма сахара в крови после нагрузки – не более 7,8 мМоль/л. Если он выше – проводится дообследование или устанавливается диагноз сахарный диабет. В некоторых случаях пациента отправляют на гликированный гемоглобин. Анализ по этой методике актуален для определения наличия нарушения толерантности к углеводам (состояния преддиабета) или выявления гестационного вида диабета у беременных.

С какой частотой следует проверять уровень сахара?

На частоту проверок количества глюкозы непосредственно влияет два основных фактора: здоровье человека и возраст. Молодым здоровым людям достаточно одной проверки в год. Проводится она, в основном, для профилактических целей. Перешагнувшим 40-летний рубеж представителям обоих полов рекомендуется обследоваться хотя бы каждые полгода.

Людям с 1 типом сахарного диабета приходится производить замер показателей гораздо чаще, порядка 4-5 раз в течение суток. Иногда и каждые 2-3 часа, включая ночное время. При заболевании 2 типом недуга достаточно одного замера в день или даже в двое суток. Здесь следует ориентироваться на самочувствие, рекомендации лечащего врача.

Чтобы не забывать, когда нужно узнать уровень глюкозы, за чем нужно следить, чтобы каждый день успешно контролировать показатели, можно воспользоваться этой простой таблицей.

Симптомы изменений содержания глюкозы

Все люди с сахарным диабетом должны быть всегда готовы к тому, что у них изменится уровень сахара в ту или иную сторону. Ведь их организм очень чувствительный к погрешностям в диете, некорректном приеме лекарственных препаратов и физической нагрузке. Если ввести инсулин ниже установленной нормы, количество глюкозы может превысить приемлемый для данного человека показатель. Такое явление называется гипергликемией. А передозировка сахароснижающего препарата или инсулина может стать причиной резкого падения количества глюкозы. Поэтому надо со всей ответственностью подойти к подбору лекарств и их количества, строго следовать предписаниям врача.

Гипогликемия

У людей с сахарным диабетом и получающих сахароснижающую терапию гипогликемия будет определяется при глюкозе крови ниже 3,9 мМоль/л, в таком случае требуются мероприятия для повышения уровня глюкозы. Поскольку это вещество отвечает за поставку организму энергии, на его недостаточное количество немедленно реагирует мозг, его клетки. Гипогликемия может протекать бессимптомно или проявляться следующей симптоматикой:

• появлением липкого холодного пота;
• головокружением;
• потемнением в глазах или появлением «мушек»;
• помутнением сознания;
• резкой, внезапно появившейся головной болью;
• необъяснимым чувством слабости и сильного голода.

При возникновении таких признаков гипогликемии следует немедленно принять быстрые углеводы (сок, сахар, сладкий чай, мед) и затем обратиться за помощью к своему лечащему врачу. Кроме некорректного приема лекарств, гипогликемию могут спровоцировать:

• физические нагрузки;
• голод из-за пропуска основного приема пищи (завтрак, обед, ужин);
• увлечение психотропными веществами, злоупотребление алкоголем.

Чтобы не доводить до возникновения гипогликемии, людям с сахарным диабетом рекомендуется всегда иметь под рукой глюкометр. Выходя на улицу, надо обязательно захватить с собой какой-то сладкий пищевой продукт. Это поможет выиграть время для обращения за медицинской помощью, не позволит развиться острому коматозному состоянию.

Гипергликемия

В соответствии с рекомендациями ВОЗ это состояние ставится людям без сахарного диабета, у которых натощак количество глюкозы составляет 7,8 ммоль/л +, а через два часа после приема пищи – 11 мМоль/л и выше. Для людей с сахарным диабетом рекомендуются индивидуальные целевые показатели гликемии. Несвоевременное купирование этого состояния может закончиться гипергликемической комой. Поэтому нельзя игнорировать факты, способные повлиять на значительное увеличение сахара:

• необоснованное изменение дозы инсулина в сторону снижения;
• пропуск приема назначенного доктором препарата;
• неконтролированное употребление алкоголя;
• введение в рацион большого количества пищи, богатой углеводами;
• частые стрессовые ситуации.

Причиной гипергликемии может также стать какое-то инфекционное или простудное заболевание. О том, что пора вызывать неотложку, свидетельствуют следующие симптомы данного состояния:

У людей с сахарным диабетом резкое и длительное (до нескольких суток) повышение сахара может привести к возникновению гипергликемической комы и даже к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, при его повышении необходимо:

• связаться с лечащим врачом для возможной корректировки терапии;
• определить уровень сахара;
• увеличить количество выпиваемой воды;
• сократить количество калорийной и сахаросодержащей пищи.

Если сахар не превышает 14-15 ммоль/л, займитесь нетяжелой физической работой. При превышении этого показателя глюкозы от физической активности следует отказаться. Чаще измеряйте уровень сахара. Регистрируйте результаты измерений:

Факторы, влияющие на количество сахара

Концентрация глюкозы в плазме и сыворотке крови чутко реагирует на психофизическое состояние, возникновение сбоев в работе организма патологического характера. Скачки или падения глюкозы могут провоцироваться:

• не совсем здоровой тягой к продуктам с высоким содержанием углеводов;
• чрезмерным весом;
• хроническими заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем;
• психологическими и нервными расстройствами;
• алкогольной зависимостью;
• некорректным приемом определенной группы медицинских препаратов в течение длительного времени;
• беременностью;
• менопаузой.

«Скачет» глюкоза и у тех, у кого не упорядочен режим работы и отдыха, кто мало двигается.

Как предупредить развитие неотложных состояний?

Таким термином в медицине принято называть остро возникающие состояния, способные привести к коме и смерти. Чтобы не пришлось столкнуться с таким серьезным для здоровья