Физическая активность при сахарном диабете 2 типа

Спортивные занятия при диабете

Сахарный диабет развивается из-за нехватки в организме инсулина. Потребность человека в этом гормоне велика, при диабете его нехватка может быть полной или частичной. Из-за нехватки инсулина развиваются существенные нарушения обменных процессов, в частности повышения уровня глюкозы в крови и обнаружении ее в моче.

Сахарный диабет накладывает определенные изменения на образ жизни человека. Помимо строгого контроля питания больному важно не забывать о регулярных физических упражнениях. Разумная нагрузка необходима не только для поддержания хорошей формы, но и в качестве одного из элементов борьбы с болезнью.

Спортивные занятия улучшают обменные процессы в тканях организма, утилизируют глюкозу и способствуют укреплению иммунитета. Физические упражнения предупреждают присоединение сопутствующих патологий, которые нередко сопровождают людей с диабетом: атеросклероз, гипертония, почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей.

Важно рассчитать нагрузку правильно и подобрать именно тот вид активности, который будет работать во благо организма. В этом случае занятия спортом будут не только благотворно сказываться на состоянии тела, но и поднимать настроение.

Особенности упражнений при сахарном диабете различной компенсации

При 1 типе диабета важно своевременно и придерживаясь верного алгоритма действий вводить инсулин. Кроме того, человек должен быть внимателен к своему самочувствию и при проявлении признаков его ухудшения прекратить активность.

• Пациентам на инсулинотерапии, планирующим интенсивные физические нагрузки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для коррекции дозировки инсулина на этот момент.
• Если во время занятия проявляются признаки гипергликемии, необходимо прекратить активность. Возобновить тренировку можно на следующий день, когда симптомы полностью исчезли.
• Если в процессе тренировки у больного проявляются признаки гипогликемии (дрожь в руках, острое ощущение голода, общая слабость, нечеткое зрение), требуется прекратить занятие и принять сладкий напиток, несколько кусочков сахара или конфету.
• Если после тренировки регулярно ощущается сильная слабость и усталость, необходимо проверить уровень сахара и пересмотреть текущую нагрузку на предмет ее снижения.

На интенсивность и продолжительность физических упражнений влияют:

• степень контроля заболевания,
• возраст,
• наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Для больных сахарным диабетом во время лечения в условиях стационара лечебные учреждения организуют занятия под контролем инструктора. В домашних условиях делать упражнения можно самостоятельно, придерживаясь определенных рекомендаций. В том числе и продолжительности занятий — от 30 до 60 минут, не реже 3 раз в неделю.

Есть и другие рекомендации при физических упражнениях для больных с разными формами сахарного диабета с учетом, например, терапии.

У больных сахарным диабетом 2 типа, получающих инсулин или определенные пероральные сахароснижающие препараты, физическая активность может вызвать гипогликемию. Поэтому важно предотвращать развитие гипогликемии.

Рекомендации по профилактике гипогликемии:

• При кратковременной физической нагрузке (не более 2 ч) вопрос о дополнительном приеме углеводов решается после контроля уровня сахара перед и после физической нагрузки.
• При длительной физической нагрузке (более 2 часов) важно запланировать ее! Это поможет скорректировать дозы инсулина и сахароснижающих препаратов. Также требуется более частый контроль гликемии — каждые 2-3 часа — и при необходимости дополнительный прием углеводов.
• Человек старшего возраста или с ограниченными физическими возможностями должен быть активным, насколько это возможно. Выполнение работы по дому, упражнений ЛФК в положении сидя и лежа, небольшие прогулки.

Задачи физической реабилитации и противопоказания

Главные задачи лечебной физкультуры при сахарном диабете:

• Нормализация психоэмоционального состояния.
• Стимуляция работоспособности.
• Улучшение работы органов дыхания.
• Повышение эффективности работы сердечно-сосудистой системы.

Физические упражнения при сахарном диабете 2 типа направлены на нормализацию веса и снижение глюкозы в крови. На фоне физической нагрузки привычная доза инсулина снижает сахар эффективнее. Без правильной коррекции инсулинотерапии может развиться тяжелая гипогликемия.

Лечебная гимнастика обязательно показана больным сахарным диабетом при положительном отклике организма. Еще одно важное условие для выполнения упражнений — отсутствие гипогликемии при физической нагрузке.

Существуют у ЛФК и противопоказания:

• Декомпенсация сахарного диабета или наличие серьезных осложнений.
• Cопутствующая сердечно-сосудистая патология (аневризма, аритмия, недостаточность кровообращения).
• Отклик организма на физическую нагрузку в виде выраженных колебаний сахара в крови.

Комплекс лечебной физкультуры при диабете

Начинать физические упражнения при сахарном диабете можно с ходьбы. Такую нагрузку легко дозировать, причем допустима она как для людей без осложнений, так и при наличии некоторых осложнений. После того, как тело привыкает и подстраивается, можно добавить бег трусцой, занятия на велотренажере, а после — группу специально разработанных для людей с диабетом упражнений.

Регулярные физические упражнения при сахарном диабете 2 типа помогут:

• ускорить обменные процессы в тканях;
• снизить процент жировой ткани;
• укрепить сердечно-сосудистую систему;
• привести в норму артериальное давление;
• снизить уровень холестерина;
• укрепить мышечный каркас.

Перед тем, как начать заниматься, конечно необходима консультация врача, чтобы физические упражнения были подобраны с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Как избежать гипогликемии после тренировки

Физические нагрузки всегда связаны с повышенным расходом энергии. В теле человека источником энергии является глюкоза, которая активно расходуется мышцами при занятиях спортом. У больных сахарным диабетом как во время, так и после нагрузки может снижаться сахар в крови, из-за чего могут наблюдаться симптомы гипогликемии.

Чтобы предупредить это состояние, в зависимости от уровня сахара крови необходимо принять определенное количество сложных углеводов (бутерброд, яблоко, галеты и пр.). Если несмотря на это признаки гипогликемии все же проявляются, тренировку нужно прекратить, определить уровень сахара и принять дополнительно углеводы, а в следующий раз уменьшить дозу инсулина или сахароснижающих препаратов.