Как понять причины неожиданного высокого или низкого сахара крови?

Статья проверена экспертом — врачом-эндокринологом.

Возможно, вы живете в полной уверенности, что научились хорошо справляться с сахарным диабетом. Вы уже поняли, что нужно вашему организму, и держите под контролем уровень глюкозы крови. А потом этот уровень внезапно отклоняется от целевого диапазона. Особенно часто это случается после изменения обычного для вас уровня активности или привычного рациона питания.

Неожиданное изменение уровня глюкозы, произошедшее несмотря на ваши действия по контролю сахарного диабета, может выбить из колеи. Такое иногда случается. Сахарный диабет требует ежедневного контроля. Но бывает, что события развиваются не по сценарию.

Для того чтобы двигаться вперед, сначала нужно сделать шаг назад.

Внимательно проанализируйте период времени, когда вы получили эти неожиданные результаты. В этом вам помогут несколько критериев оценки.

Ответьте на следующие вопросы:

1. Меняли ли вы рацион питания — пусть даже в незначительной степени?К изменению плана питания относится, например, прием пищи позже, чем планировалось, пропуск приема пищи или употребление большего или меньшего количества пищи, чем обычно.
2. Не было ли у вас в этот период каких-либо заболеваний?На уровень глюкозы крови может повлиять даже небольшая простуда.
3. Менялась ли в недавнее время ваша физическая активность — в большую или меньшую сторону? Не выполняли ли вы новых физических упражнений, отличающихся по интенсивности от обычных?Сюда относятся и виды деятельности, которые обычно не считаются упражнениями, например работа по дому или на даче, стрижка газона, уборка снега.
4. Употребляли ли вы алкоголь на этой неделе?Алкоголь влияет на уровень глюкозы крови в течение 24 и более часов после употребления.
5. Правильно ли работает ваш глюкометр?Проведите тест с контрольным раствором для проверки его точности в Пункте поддержки пользователей. Узнать адрес ближайшего Пункта поддержки пользователей OneTouch® и режим работы можно по телефону 8 800 200-83-83.
6. Менялась ли ваша схема инсулинотерапии?Сюда относится, например, изменение дозы инсулина, отсрочка инъекций, отсоединение помпы или изменение области инъекций.
7. Нужно ли измерять уровень глюкозы крови чаще, чем обычно?Более частое измерение уровня глюкозы крови при неожиданной гипер- или гипогликемии поможет понять, как на глюкозу крови влияют повседневные факторы.
8. Можно ли выделить какую-либо новую закономерность в изменении вашего уровня глюкозы?Если гипер- или гипогликемия продолжают развиваться, начните сопоставлять результаты измерений с приемами пищи и физической активностью, чтобы понять, какие события приводят к перепадам уровня глюкозы.

Не всегда получается точно выяснить причину неожиданного повышения или понижения этого уровня, и тем не менее отслеживание этого показателя в любом случае даст вам ценную информацию. Запишитесь на прием к своему врачу, чтобы обсудить результаты и определить дальнейший план действий.

Какими бы полезными ни были перечисленные критерии оценки, при неожиданном развитии и/или повторяющихся эпизодах тяжелой гипогликемии или гипергликемии обратитесь к своему врачу.

Список литературы:

NIDDK. Know Your Blood Sugar Numbers: Use Them to Manage Your Diabetes. Версия по состоянию на 19 августа 2019 г.
Mayo Clinic. Diabetes management: How Lifestyle, Daily routine affects Blood Sugar. Версия по состоянию на 09 августа 2019 г.
US-OTB-1900029